Тел. для организаций: +7(473)333-0-555

Тел. для физических лиц: +7(473)202-1-200


Что такое эндометриоз, симптомы, лечение


Что такое эндометриоз, симптомы, лечение

Эндометриоз – гинекологическое дисгормональное заболевание, характеризующееся прорастанием ткани, выстилающей полость матки (эндометрия), за пределы органа. Относится к хроническим патологиям женской репродуктивной системы, приводящим к бесплодию, хроническим болям в малом тазу и обильным кровотечениям. Патологический процесс способствует развитию стойких изменений в структуре слизистой матки, которая становится рыхлой и узловатой. По мере прогрессирования заболевания очаги эндометрия обнаруживается в смежных органах (мочевом пузыре, кишечнике, яичниках), значительно реже – в легких и других отдаленных органах.

Сложное заболевание с аномальным распространением ткани эндометрия является предметом пристального внимания ученых всего мира. Несмотря на значительные успехи в терапии женской патологии, достигнутые медициной в последние годы, кардинального лечения болезни не существует. При диагностировании эндометриоза в начальной стадии можно предупредить прогрессивное разрастания ткани и развитие осложнений.

Предрасполагающие факторы к развитию эндометриоза

На сегодняшний день эндометриоз ежегодно выявляется у 6–7% женского населения детородного возраста. Сильные боли во время менструаций и длительные маточные кровотечения являются первыми признаками гормонального заболевания (примерно у 25% пациенток с жалобами на стойкий болевой синдром диагностируется патологическое разрастание эндометрия).

Уязвимость женщин детородного возраста к данной болезни обусловлена тем, что для развития патологии необходимо полноценное функционирование яичников. Эндометриоз, согласно данным статистики, является одной из главных причин женского бесплодия. Более 30% пациенток с подтвержденным диагнозом не могут забеременеть, а 15% женщин не вынашивают ребенка, зачатого путем искусственного оплодотворения (ЭКО).

Ученые установили, что эндометриоз с одинаковой частотой встречается в развитых европейских и азиатских странах. В группе риска – женщины с ранним половым созреванием и эндокринными нарушениями. У пациенток с коротким менструальным циклом (24–26 дней) и выраженным болевым синдром во время месячных вероятность развития патологии на 40% выше. Зависимость от веса, образа жизни, вредных привычек не установлена, однако шансы на остановку и стабилизацию патологического процесса значительно выше у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

Исследования я и выводы

Авторитетные эксперты в области медицины считают, что эффективной защитой от развития эндометриоза является рождение двух и более детей. Беременность и роды приостанавливают и предотвращают гормональные нарушения, которые приводят к изменению структуры слизистой матки. В 2016 году японский ученый Yoshinori Ohsumi (Ёсионри Осуми) получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за исследованием эндометриоза. Лауреату удалось представить убедительные доводы о формировании механизма защиты у беременных и кормящих грудью женщин от развития патологического процесса, приводящего к разрастанию эндометрия. Ученый предположил, что сбой в работе организма происходит из-за нарушения механизма уничтожения некачественных клеточных структур (аутофагия).

Если обобщить выводы ученых и данных диагностических заключений, можно выделить несколько факторов, способствующих появлению эндометриоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная сексуальная активность;
  • ослабленный иммунитет;
  • перенесенные операции на органах репродуктивной системы.

Точно установить причину эндометриоза матки на сегодняшний день не представляется возможным. Задача врачей – определить патологию на ранней стадии и назначить терапию, останавливающую развитие болезни. При правильно проведенном лечении женщины рожают детей и живут полноценной жизнью.

Симптомы

Как проявляется болезнь, зависит от локализации очага патологии. Нередко женщины узнают о диагнозе во время прохождения планового осмотра. Это означает, что болезнь не всегда проявляется выраженными симптомами, в том числе во время менструаций (нет боли и обильных кровотечений). В 25% случаев патология обнаруживается при обследовании женщин, которые записались к гинекологу с жалобами на ненаступление беременности при регулярной половой жизни.

В перечень признаков, которые достаточно часто встречаются при эндометриозе, входят:

  • темно-коричневые выделения (до и после менструации);
  • спазмы внизу живота во время менструаций, сопровождаемые сильной болью;
  • боль во время половых контактов;
  • тянущие боли в тазу;
  • боль во время мочеиспускания и опорожнения кишечника;
  • желудочные расстройства.

Эти симптомы могут встречаться по отдельности или сочетаться между собой. Кроме того, эндометриоз нередко является причиной нервных расстройств и депрессивных состояний, синдрома хронической усталости, нестабильности психоэмоционального состояния.

 

Стадии болезни

Первичная форма диагностируется при проведении инструментального обследования (УЗИ и МРТ). Установление болезни основано на результатах измерения тканей маточного слоя при сканировании.

Вторая стадия характеризуется появлением узелковой ткани в подслизистом слое (прорастание на половину его глубины). На этом этапе появляется болезненность, обильные менструальные кровотечения, возможны проблемы с зачатием ребенка.

Третья стадия – слой эндометрия фиксируется на полной глубине тканей матки и переходит на внешнюю поверхность органов репродуктивной системы (охватывает, яичники, трубы), что способствует формированию глубоких изменений в структуре репродуктивной системы, стойкому бесплодию

Четвертая стадия – эндометриозные очаги появляются в брюшной полости и других органах.

 эндооометр

Диагностика

Для точной постановки диагноза используется несколько методов, но ни один из них нельзя считать абсолютно достоверным. Жалобы пациентки являются основанием для проведения углубленного обследования. Во время бимануального осмотра врач может увидеть уплотнения в области слизистой матки и придатков. Наличие болезненных ощущений при пальпации – косвенный признак эндометриоза. Во влагалищной области можно увидеть очаги эндометриозных разрастаний, которые выглядят как точечные узелки и кисты диаметром до 8 мм.

Кольпоскопия – один из наиболее информативных методов, позволяющих обнаружить участки патологии в проксимальной и дистальной области шейки матки. Иногда требуется дополнительное обследование – цервикоскопия.

Если у гинеколога возникнут основания считать, что эндометриоз затронул мочевой пузырь или кишечник, назначаются дополнительные инструментальные исследования: колоноскопия, ректороманоскопия, урография, цистоскопия, гистероскопия.

Гистероскопия (исследование полости матки с помощью специального прибора) позволяет выявить отдельные (косвенные) признаки патологии, к которым относятся кистозные образования, крипты, рыхлые, набухшие стенки, другие признаки деструктивного изменения тканей. Уточненные данные, которые помогут определить диагноз, получают с помощью биопсии миометрия.

Лабораторные анализы позволяют дополнить картину инструментальной диагностики и поставить правильный диагноз. В списке отклонений от нормы – повышенная концентрация в перитониальной жидкости РЭА, онкоантигенов, онкомаркеров СА-125. Увеличенное количество онкомаркеров является одним из признаков приближающегося наступления рецидива (через 1–2 месяца проявляются клинические симптомы). Данное исследование, как и другие виды диагностики, считается косвенным и не полностью достоверным, поскольку чувствительность маркера при эндометриозе не превышает 27%.

Ультразвуковое обследование назначают перед наступлением менструации, за 4–5 дней до конца цикла. Во время осмотра слизистой матки отчетливо просматриваются кисты, сформировавшиеся из сгустков менструальной крови. Характерный признак эндометриозных кист – темно-коричневые структуры (так называемые шоколадные кисты), окруженные плотной оболочкой. Они препятствуют процессу вызревания фолликулов, что постепенно приводит к изменению и разрушению тканей яичников.

Для уточненной диагностики, если у врача есть основания проводить дифференциацию диагноза, назначают МРТ, КТ, гистологические исследования.

Лечение

Эндометриоз необходимо лечить, чтобы предотвратить дальнейшее усугубление патологии и обеспечить сохранение функции репродуктивной системы. Заболевание вполне можно контролировать и останавливать его развитие.

Своевременное обнаружение патологии дает возможность испытать счастье материнства, забыть о боли и дискомфорте. Используя современные технологии и медикаментозные средства, врачи удаляют очаги разрастания эндометрия, купируют болевой синдром, повышают иммунитет. Однако терапевтическая программа рассчитана на длительный срок, ее эффективность во многом зависит от того, насколько пунктуально пациентки соблюдают предписания специалиста.

Лечение эндометриоза направлено на:

  • удаление патологических очагов хирургическим способом;
  • разделение спаек;
  • восстановление нормального гормонального фона;
  • блокирование болевого синдрома.

Основной метод хирургического вмешательства – лапароскопия. Очаги разрастания эндометрия должны быть удалены полностью, чтобы исключить повторное формирование патологических структур. В течение следующих 6 месяцев пациентка проходит гормональную терапию. Главная цель лечения – сохранение репродуктивной функции, предупреждение осложнений, восстановление нормальной анатомии органов малого таза.

Чтобы устранить болевой синдром, пациентке прописываются свечи, препараты НПВС. Успешность лечения определяется длительностью ремиссии. В случае правильно подобранной индивидуальной терапии удается быстро избавиться от неприятных ощущений, нормализовать менструальный цикл, избавиться от обильных кровотечений.

Насколько эффективно лечение народными средствами

Применение методов народной медицины при лечении эндометриоза может привести к усугублению патологии. И это не потому, что отвары и настойки отрицательным образом воздействуют на саму болезнь – в большинстве случаев это безобидные средства. Пациентка просто упускает время, когда опасное заболевание можно остановить и предупредить его распространение. Поэтому так важно проходить обследование у гинеколога дважды в год, даже если нет симптомов.

Врачи не устают повторять, что женское здоровье напрямую зависит от регулярности визитов к гинекологу. Большинство патологий, включая самые опасные формы, успешно устраняются на начальных стадиях. Посещение врача не отнимет у вас много времени, но позволит предотвратить развитие болезней, которые долгое время протекают бессимптомно, разрушая органы репродуктивной системы.

Преимущества лечения в клинике «Профмедцентр»

В клинике «Профмедцентр» лечение эндометриоза осуществляется на основе разработки индивидуальных схем. В зависимости от тенденций и масштаба болезни, врачи подбирают эффективные программы с использованием хирургического и консервативного лечения. В нашем распоряжении – диагностическое и лечебное оборудование, лекарственные препараты и расходные материалы последнего поколения.

Лечение эндометриоза на ранних стадиях дает стойкий положительный результат. Нам удается избежать осложнений и рецидивирующего характера заболевания при условии соблюдения наших предписаний.

Другие достоинства нашего центра:

  • результативность терапевтических программ;
  • доступные цены;
  • отсутствие очередей и лишней бюрократии;
  • внимательное отношение к каждому пациенту;
  • комфортные условия пребывания в медицинском учреждении.

Для записи на консультацию к гинекологу позвоните по телефону +7 (473) 202–1–200, для ответа на вопросы – напишите сообщение в онлайн-чате.

Есть вопросы?
Оставьте свой номер телефона, мы свяжемся с вами в течение 20 минут.
Отправляя форму, вы даёте согласие с политикой обработки персональных данных

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ЛИЦЕНЗИЯ ЛО-36-01-003511 от 5.10.2018