Симптомы, лечение аллергии у взрослых

Иммунная система защищает организм от воздействия патогенных микроорганизмов и чужеродных клеток, вырабатывая специфические антитела, которые нейтрализуют активность вредоносных агентов. Обезвреженные антигены выводятся из организма естественным путем. Чем эффективнее работает иммунная система, тем быстрее человек выздоравливает – или даже не успевает заболеть. Если в работе иммунной системы происходит сбой, атаке подвергаются биологические структуры, не представляющие опасность для организма. Антитела вырабатываются к различным веществам. Повышенная чувствительность к воздействию определенных компонентов называется аллергией, а сами вещества – аллергенами.

Виды аллергии

В зависимости от вида проникновения аллергена в организм, различают экзогенные реакции (вызванные веществами, попавшими в организм из внешней среды) и эндогенные аллергии (возникающие в организме под влиянием различных повреждающих факторов).

В перечень реакций, вызванных внешними (экзогенными) факторами, входят:

• инфекционные возбудители (вирусы, грибки, бактерии);
• не инфекционные агенты (вещества растительного, животного, искусственного происхождения);
• пылевые частицы (содержат фрагменты клещей и продукты их жизнедеятельности);
• термическое воздействие (аллергия на холод или воздействие высокой температуры).

Высокую опасность для людей с предрасположенностью к аллергии представляет пыльца некоторых растений, а также шерсть и пух животных, сыворотка крови, активные вещества, содержащиеся в некоторых продуктах (цитрусовые, земляника, рыба, бобовые, томаты, мед). Любой лекарственный препарат, моющие и дезинфицирующие средства могут вызвать аллергическую реакцию.

К эндогенным веществам (аутоаллергенам) относятся первичные (естественные) и приобретенные (вторичные) аллергены. Первичные – белки тканей, которые в здоровом организме никак себя не проявляют, но после травматического воздействия вступают в реакцию с иммунологически компетентными клетками. Вторичные (приобретенные) аутоаллергены появляются в организме в результате инфекционных и неинфекционных процессов.

Механизм изменений, в результате которых нарушается деятельность иммунной системы, представляет собой цепь сложных химико-биологических реакций. Так, например, белки крови приобретают чужеродные для организма свойства при ожогах, облучении, прогрессирующей дистрофии. При инфекционном заболевании микробные токсины связываются с белками тканей, в результате чего образуются аутоаллергены.

Предрасполагающие факторы

Аллергия является ответной реакцией на вещества, которые организм распознает как чужеродные. У вполне здоровых людей негативная реакция может проявиться внезапно, но почти всегда ей предшествует период воздействия нежелательных факторов, к которым относятся:

• длительная лекарственная терапия;
• частый контакт с веществами искусственного происхождения (моющие средства, антисептики, дезинфекторы, красители);
• неблагоприятная экология (высокое содержание пыли и химических компонентов в воздухе);
• физические воздействия (например, хронический холод).

Чем чаще встречалась аллергия в семейной истории, тем выше вероятность ее появления у последующих поколений. На фоне отрицательной предрасположенности формируются аллергический диатез и экзема, которые зачастую являются предвестниками бронхиальной астмы. Доказано, что побочная реакция на лекарства чаще возникает у больных с кожными разрежениями аллергического характера.

Ребенок наследует не саму аллергию, а предрасположенность к ней. Зная семейную историю, следует предпринять активные профилактические меры, чтобы снизить риск развития аутоиммунного процесса. Самые эффективные – сбалансированное питание, физическая активность, закаливание, соблюдение распорядка дня (чередование труда и отдыха в одном ритме), аутотренинг (формирование эмоциональной устойчивости).

Классификация реакций по скорости возникновения

Все виды аллергии, в зависимости от скорости возникновения и выраженности проявления симптоматики, подразделяют на реакции немедленного и замедленного типа.

К первой группе относят реакции, развивающиеся в течение 15–20 минут после контакта с аллергеном. В результате химических процессов, происходящих в организме, в кровь попадает гормон гистамин, гепарин, гиалуроновая кислота и другие соединения. Отличительная особенность реакции этого типа – наличие в крови циркулирующих антител.

Местным проявлением немедленной аллергии являются крапивница, отек тканей носоглотки, анафилактический шок (наиболее тяжелая форма патологии), сенная лихорадка, бронхиальная астма (удушье). После прекращения контакта с аллергеном состояние организма восстанавливается, улучшение наступает быстро, хотя отеки и кожные раздражения сохраняются в течение нескольких дней.

Реакции замедленного типа развиваются в течение 24–48 часов, иногда более длительный период. Провокаторами являются инфекционные агенты (туберкулез, дифтерия, бруцеллез), вирусы вакцины, промышленные аллергены, лекарственные препараты.

Важная особенность реакции замедленного типа – токсическое воздействие на структуру тканей. Одним из наиболее типичных заболеваний, вызванных замедленной аллергической реакцией, является контактный дерматит.

Стадии аллергических реакций

Реакция немедленного типа включает следующие стадии:

• иммунологическая (образование антител (АТ), контактирующих с аллергеном);

• патохимическая (выделение веществ, являющихся медиаторами аллергии – гистамин, серотонин, гепарин, ацетилхолин);

• патофизиологическая (наблюдается результат воздействия медиаторов аллергии на ткани, что проявляется спазмом мускулатуры бронхов, изменение состава плазмы крови, расстройством процесса кроветворения).

Реакция замедленного типа также включает три стадии, но они характеризуются другими физико-химическими процессами.

На иммунологической стадии образуются богатые РНК-клетки (бласты), которые трансформируются в лимфоциты, обладающие способностью распознавать «свой аллерген».

На патохимческой стадии, при контакте аллергена с лимфоцитами, высвобождаются биологически активные вещества: фактор переноса, бластный фактор, лимфоцитотоксин, усиливающий фагоцитоз и миграцию макрофагов фактор и другие БАВ.

Патофизиологическая стадия характеризуется появлением стойких изменений в тканях, вызванных воздействием медиаторов и сенсибилизированных лимфоцитов. Для аллергии замедленного типа характерно образование воспалительных очагов.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергической реакции немедленного типа проявляются быстро, они всегда ярко выражены. К ним относятся:

• покраснение глаз, крыльев носа, подбородка (иногда красные пятна появляются не только на лице, но и на теле);

• кожные волдыри;

• отеки (губы, нос, глаза);

• ощущение удушья;

• осиплость голоса;

• насморк и кашель.

Наиболее тяжелыми аллергическими реакциями немедленного типа являются ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок, способные привести к летальному исходу, если не предпринять незамедлительных мер.

Пищевая аллергия чаще всего проявляется покраснением кожи и сильным зудом. При отсутствии лечения на месте расчесов образуются корки или мокнущие язвочки. При аллергическом поражении органов ЖКТ возникает расстройство пищеварения, рвота, боль в абдоминальной области. При попадании аллергена в дыхательные пути (вместе с паром или во время ручной обработки продуктов) возникает приступ кашля и сильный насморк.

Аллергия на лекарства – распространенное явление. Чаще всего провокаторами выступают антибиотики, анестетики (лидокаин, новокаин), содержащие йод вещества (контрасты, используемые при некоторых диагностических исследованиях). Еще одно опасное осложнение – сывороточная болезнь, развивающаяся через 1–2 недели после инъекции вакцины, компонентов крови, некоторых лекарственных препаратов. Системная аллергическая реакция характеризуется тяжелым общим состоянием, крапивницей, увеличением лимфатических узлов, болью в суставах. В тяжелых случаях патологический процесс распространяется на почки, селезенку, сердечную мышцу и другие органы.

Реакция на укус насекомых проявляется сильным зудом и покраснением кожи, иногда развивается конъюнктивит, насморк, обильное слезотечение. В тяжелых случаях затрудняется дыхание, пропадает голос, отекают мягкие ткани. В случае предрасположенности к аллергии укус пчелы может стать смертельно опасным.

Какие меры предпринять, если аллергию развивается стремительно?

Аллергическая реакция может развиваться настолько стремительно, что требует принятия неотложных мер до приезда скорой помощи. В домашней аптечке доложены храниться антигистаминные средства (супрастин, цетрин, тавегил и аналоги). Прием таблетки поможет смягчить и затормозить проявление острой реакции. Горячие ножные ванны способствуют расширению сосудов, что улучшает кровоток и предотвращает спазмы. Если аллергия вызвана приемом пищи, надо промыть желудок, принять активированный уголь или другой сорбент. В случае укуса насекомого необходимо осмотреть ранку, извлечь остаток жала, приложить холодный компресс. Гормональные препараты без назначения врача принимать не следует.

Диагностика и лечение

Главная задача диагностики – установление причины, вызвавшей реакцию, и типа аллергена. После сбора анамнеза врач назначает анализ крови и (при необходимости) аллергологические пробы. Достоверность информации, предоставленной пациентом, играет важнейшую роль в определении провокаторов аллергической реакции.

Лечение направлено на устранение признаков патологии и исключение контакта с веществом – аллергеном. В первую очередь необходимо купировать симптомы, для чего применяется две группы препаратов – блокаторы гистаминовых рецепторов и средства, тормозящие высвобождение гистамина из тучных клеток. В отдельных случаях назначают стероидные препараты.

Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, быстро и эффективно подавляющие аллергическую реакцию, но обладающие рядом побочных эффектов. При нарушении приема лекарственных средств наблюдается набор веса, повышение артериального давления, развитие сахарного диабета и другие негативные реакции.

Сорбенты – вещества, связывающие аллергены и нейтрализующие их активность. Это активированный уголь, полисорб, полифепан, аминосорб и другие.

Немедикаментозные методы лечения

Одним из основных методов немедикаментозного лечения является внутривенное лазерное облучение (ВЛОК). Это способ внутрисосудистого воздействия световой энергии, которая улучшает состав крови, укрепляет стенки сосудов и расширяет их просвет, разрушает токсины, улучшает микроциркуляцию, нормализуют обменные процессы. Внутривенное облучение лазером является безопасным методом, не вызывающим побочных реакций.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – технология лечения, предусматривающая блокировку развития аллергической реакции в ответ на конкретные виды аллергенов. В лекарственных препаратах содержатся аллергенные вещества в микроскопических дозах, которые, при попадании в кровь запускают реакцию образования антител класса IgG и Т-регуляторные лимфоциты. Методика особенно эффективна при комплексной терапии сезонных аллергий.

АСИТ имеет ряд противопоказаний. Это эндокринные болезни (в первую очередь – заболевания щитовидной железы), онкологические патологии, иммунодефицит истинный, психические расстройства.

Методы и схемы лечения назначаются в индивидуальном порядке, на основании диагностики и выраженности клинических проявлений. Некоторые виды заболевания устраняются быстро и эффективно, другие требуют длительной и комплексной терапии. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успевшее и быстрее будет достигнут положительный результат.