Симптомы, лечение молочницы

Если немедленно не начать лечение, то количество очагов будет возрастать, а на их месте в дальнейшем появятся эрозии. При хронической форме болезни инфекционные возбудители проникают в дыхательные пути, пищевод, кишечник. Грибковая инфекция может спровоцировать стоматит, глоссит, поражение кожи вокруг рта.

Кандидоз влагалища доставляет серьезные неприятности женщинам из-за выраженных симптомов, к которым относится сильнейший зуд, жжение в области наружных половых органов, покраснение и отечность слизистой, творожистые выделения с неприятным запахом.

Кандидоз кишечника, как правило, сочетается с вагинальной молочницей, но может развиваться и как самостоятельное заболевание. Клинические проявления – нарушение стула, боль в животе, размытые боли в абдоминальной области. Особо опасны осложнения кишечной формы заболевания грибковый сепсис, язвенный колит.

Урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз, которым болеют как мужчины, так и женщины, может быть острым и хроническим. В первом случае болезнь длится не более двух месяцев, во втором патология протекает неопределенное количество времени с периодически возникающими обострениями (рецидивирующая молочница).

При острой форме молочницы воспалительная картина ярко выражена характерная симптоматика усиливается к вечеру и после активных движений. Постоянные расчесы слизистой являются причиной бессонницы и невротических расстройств. Чувство жжения и болезненность усиливаются при половом контакте, что способствует развитию страха перед интимной близостью. У пациенток с низким иммунитетом случаются рецидивы. Если возврат заболевания происходит не менее четырех раз в год, то болезнь считается хронической.

Наиболее сложной формой заболевания считается персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором симптоматика не исчезает после лечения, а лишь немного приглушается. Обострения происходят на фоне постоянных, но неявно выраженных симптомов.

Диагностика

Симптомы молочницы схожи с клиническими проявлениями трихомониаза и бактериального вагиноза. Лабораторные исследования мазка под микроскопом являются самым простым и достоверным способом выявления патогенного возбудителя. Проводить исследование материала необходимо как можно быстрее после взятия анализа, поскольку стремительное размножение грибов не позволяет правильно определить их количество.

Окрашивание проводится с применением методов Грама, Романовского-Гизе, Боголепова. После окрашивания в тканях отчетливо видны репродуктивные клетки грибов красно-фиолетового или синего цвета.

Бактериологический посев применяют в нескольких случаях:

• при наличии типичной картины болезни и отрицательном результате микроскопии (для уточнения диагноза);
• при протекании патологии в нетипичной форме;
• для выявления степени чувствительности к антимикозным препаратам.

В медицине существуют численные показатели для выявления носителей инфекции и заболевших людей. Согласно этой квалификации, лечение не назначают транзиторным носителям Candida. Однако при наличии провоцирующих факторов, к которым относятся некоторые виды лечения (антибактериальная, лучевая, гормональная, иммуносупрессивная терапия) назначается профилактический курс терапии.

Лечебные препараты

Традиционным препаратом, применяемым при лечении молочницы разных видов, является нистатин. Однако это лекарственное средство эффективно воздействует только на грибы, находящиеся в просвете кишечника. В качестве профилактических средств, назначаемых при урогенитальном кандидозе, назначаются вагинальные свечи, таблетки и мази. Комплексная терапия, когда назначаются местные и внутренние препараты, признана наиболее эффективной.

В стандартный протокольный список для лечения молочницы входят:

полиены;

имидазолы;

триазолы;

прочие средства.

Хороший эффект дают внутривагинальные свечи Ливарол (главное действующее вещество – кетоконазол), содержащие антибактериальные компоненты и антимикотики. Действующее вещество подавляет процесс размножения грибов на слизистых оболочках и почти не всасывается в кровь.

Свечи Пимафуцин (главное действующее вещество – натамицин) нарушают целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Натамицин не оказывает системного действия, поскольку не проникает внутрь слизистой оболочки.

При назначении терапии беременным надо учитывать, что местные антимикотические средства можно назначать не ранее II и III триместров, а системные препараты не назначают в течение всего срока вынашивания ребенка.

Лечение молочницы при осложненных формах

Очень часто кандидозный вульвовагинит осложняется сопутствующими инфекциями либо заражение молочницей происходит на фоне имеющегося воспалительного процесса. В этих случаях назначается более серьезное лечение, включающее комбинированные препараты. В эту группу входят такие фармакологические средства как Полижинакс, Тержинан, Травокорт и другие лекарства. Местные антисептики играют большую роль в устранении отрицательной симптоматики и повышения эффективности общей терапии.

В эту группу входят:

• растворы борной кислоты и соды для спринцевания;
• вагинальные капсулы борной кислоты;
• вагинальные суппозитории повидон-йодин;
• кремы, содержащие кортикостероиды (1 и 2 класс).

В зависимости от клинической картины, врач может назначать комбинацию антигрибковых средств с гормональными мазями и антигистаминными средствами. Данное сочетание позволяет быстро устранить зуд, жжение и другие неприятные симптомы.

Препараты на основе флуконазола считаются оптимальным выбором при лечении пациентов с разными формами молочницы. Лекарство хорошо переносится, обладает высокой биологической доступностью и минимальным количеством побочных эффектов. Продолжительность системной терапии при неосложненной форме патологии составляет 4–5 дней, а при осложненном течении болезни срок лечения увеличивается вдвое.

Лечение персистирующего кандидоза

Начальный курс предусматривает длительную противогрибковую терапию, в которую входят препараты на основе флуконазола. Антимикотики в таблетках по 150 мг необходимо принимать ритмично (1–2 раза в месяц) в течение года.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого результата, требуется подтверждение диагноза. С этой целью назначается бактериальный посев для выделения возбудителя и определения его чувствительности к противогрибковым средствам. По результатам уточненной диагностики назначается препарат. В дальнейшем осуществляется переход на местные антисептики и антимикотики, назначаемые в повышенных дозах и длительными курсами. В качестве дополнительной поддержки организма выписывают витаминные комплексы, содержащие биотин.

Для успеха лечения молочницы необходимо соблюдение следующих условий:

• точная и ранняя диагностика;
• устранение невылеченных инфекций и других заболеваний;
• проведение анализа на вид возбудителя (установление типа грибка);
• правильное назначение терапии (системные, местные препараты или их комбинации);
• правильная оценка общего состояния здоровья для прогнозирования возможных побочных реакций.

Огромную важность имеет неукоснительное соблюдение гигиены (это касается всех форм кандидоза), поддержание иммунитета путем приема витаминных комплексов и закаливания. При лечении молочницы огромное значение имеет персональный подход, касающийся разработки лечебной методики, а также устранение возможных причин, спровоцировавших заболевание.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физическая активность, регулярные визиты к гинекологу – главные профилактические меры, которые позволят предупредить развитие грибковой инфекции у женщин. При появлении первых неприятных признаков запишитесь к врачу – на начальном этапе молочница лечится эффективно и быстро. Не откладывайте визит к специалисту, даже если симптомы прекратились сами собой. Так бывает, когда болезнь переходит в хроническую форму. Берегите женское здоровье, чтобы не тратить время на длительное и дорогостоящее лечение. Посещайте гинеколога два раза в год – этого достаточно для контроля состояния репродуктивной системы.